ZGŁOSZENIE SERWISOWE

Dane użytkownika

IMIĘ *

NAZWISKO *

FIRMA

NIP

E-MAIL *

TELEFON *

Opis usterki*

Rodzaj zgłoszenia*

Osoby do kontaktu

SPRAWY FORMALNE (IMIĘ I NAZWISKO) *

TELEFON *

UŻYTKOWNIK/OPERATOR (IMIĘ I NAZWISKO) *

TELEFON *

PRZYJMUJĄCY SERWISANTA (IMIĘ I NAZWISKO)

TELEFON

Miejsce stacjonowania urządzenia

PAŃSTWO *

WOJEWÓDZTWO *

MIEJSCOWOŚĆ *

KOD POCZTOWY *

ULICA I NR DOMU *

Dane urządzenia

MODEL URZĄDZENIA *

NUMER SERYJNY/IDENTYFIKACYJNY *

DATA PRZEKAZANIA DO EKSLOATACJI/DATA KUPNA *

DATA OSTATNIEGO PRZEGLĄDU *

NAZWA FIRMY WYKONUJĄCEJ OSTATNI PRZEGLĄD

NR DOKUMENTU SPRZEDAŻY *

MIEJSCE ZAKUPU *

W przypadku nieuzasadnionego zgłoszenia awarii lub awarii niepodlegającej warunkom gwarancji zostaną naliczone koszty. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/łam się z warunkami gwarancji i instrukcją obsługi. Wymagane jest wypełnienie wszystkich pól oraz podpis osoby upoważnionej.

Potwierdzam, że zapoznałem się i akceptuję Politykę prywatności oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Pezal Product Line Sp. z o.o. Polityka prywatności